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血脂升高 需要吃药治疗吗?
作者:得而不惜就该死来源:笔趣芯时间:2022-08-07 09:32:27浏览:

血脂升高,需要吃药治疗吗?

作者:健康知识网来源:不详时间:2022-08-06 09:24

血脂升高,需要吃药治疗吗?

门诊经常见到血脂升高的患者,但张医生的态度完全不同:

对于冠心病患者甚至是支架植入术后,血脂升高。我会严格要求他服用降脂药物。即使血脂正常,我也会建议他长期监测血脂,及时调整药物剂量。

但是对于很多体检时发现血脂升高的朋友,我强烈建议他不要吃药。

这是为什么呢?高血脂有区别吗?没错!这一次,张医生将和你谈谈如何科学地应对高血脂症:

1.什么是血脂升高?

血脂升高,我们通常指胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高。

1.当胆固醇6.2mmol/L(240mg/dl)时,称为升高;& lt5.2mmol/l (200mg/dl)是合适的水平;如果在5.2 mmol/L到6.2mmol/L之间,称为边际水平。虽然此时不叫水平升高,但也提示你要注意血脂的问题。

2.当甘油三酯2.3mmol/L(200mg/dl)时称为升高;& lt1.7mmol/l (150mg/dl)是合适的水平;当在1.7 ~ 2.3 mmol/L之间时,称为边际水平。

3.当低密度脂蛋白胆固醇4.1mmol/L(160mg/dl)时称为升高;& lt3.4mmol/l (130mg/dl)为适宜水平;当介于3.4 ~ 4.1 mmol/L之间时,称为边际水平,且& lt2.6毫摩尔/升(100毫克/分升)是理想水平。

最近的研究表明,高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的降低与血脂的升高一样,是心脑血管疾病的危险因素。

第二,高血脂不用吃药!

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是心脑血管疾病的重要“帮凶”,因此也是心脏病专家最关心的血脂指标。但是,没有必要因为LDL-C上升就服用降脂药物!因人而异。

对于心血管风险中等或较低的朋友,建议先不要吃药,先进行生活方式干预。如果LDL-C仍未达标(& lt3.4 mmol/L)3-6个月后开始服用中小剂量的他汀类药物进行降脂治疗。

3.谁是中低风险心血管风险?

1.如果你患有高血压,它被认为是低风险。如果你有“吸烟、年龄(男性& gt45岁,女& gt55岁)和高密度脂蛋白胆固醇& lt1.0 mmol/L”,这三个风险因素之一被认为是中度风险。如果你没有高血压,但你有上述危险因素中的0-2项,也属于中低危。

那些体检发现血脂升高的朋友,由于上述危险因素不多,多为中低危,应优先考虑生活方式干预。

2.其他患者,如已经患有冠心病、脑梗塞等心脑血管疾病,并发糖尿病,或除高血压外还有两种以上危险因素者,为高危。应立即服用他汀类药物,加强降脂治疗,使LDL-C为1.8 mmol/L,或整体水平降低至少50%。

第四,小心吃药的副作用!

心脏病医生建议患者在服用降脂药物时要非常谨慎。除了评估药物治疗的必要性,很大程度上是因为降脂药物的副作用。少数患者在服药过程中会出现不良反应,发生的可能性与药物剂量成正比,如:

1.肝功能异常,发生率约为0.5%~3.0%。因此,服用他汀类药物后4~8周必须复查肝功能;

2.肌肉的不良反应,如肌痛、横纹肌溶解。如发现肌肉酸痛等症状,应及时检测肌酶;

3.糖尿病,长期服药引起的糖尿病发病率约为9%~12%,所以要定期查血糖。

5.如何干预生活?

服用降脂药物前,一定要权衡利弊:高危患者利大于弊

3.优先选择含有不饱和脂肪酸的油性食物,如植物油或海鱼;

4.控制体重,身体质量指数控制在20.0-23.9kg/m2之间(身体质量指数也叫体重指数,以公斤为单位的体重除以身高的平方);

5.每周坚持锻炼5-7天,每次持续时间不少于30分钟。

不及物动词如何科学监测血脂?

20-40岁的朋友,每5年至少检测一次;

40岁以上男性和绝经后女性每年检测一次;

心脑血管疾病患者每半年左右检测一次。

 

 

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